[Førstehjelpskills] Reponering av brudd

[Marla Singer]

Jeg kom over en gammel tråd her hvor noen skrev at det å kunne rette ut et brukket bein var superviktig, grunnleggende førstehjelp. Da må jeg jo lære det!

Er det noen som kan tegne og forklare for meg hvordan man gjør det?

[Esme]

Det er ikke noe heksekunst i det hele tatt. Dersom noen har knekt en arm eller bein og det er synlig vinkel på det så er det bare å dra i det og rette ut. Og støtte opp med noe rundt etterpå.

Poenget med å reponere er å få avlastet bløtdelene som blir på strekk når et brudd ligger med stor feilstilling.

Det viktigste er å vite at man bør gjøre det og gjøre det på en rask og bestemt måte.

[Pelen]

Når bør man gjøre det? Bør man gjøre det på en gang også om man kommer til sykehus/legevkt innen 20 minutter (velg tid) eller bør man da vente og la lege gjøre det?

[Marla Singer]

Ja, det er jo viktig å vite at man faktisk bør gjøre det. Det hadde ikke falt meg inn å pelle bortpå et brudd med pølsefingrene mine før jeg leste dette, og har aldri vært borti dette på førstehjelpskurs utenom sikkert sanitetskurs i militæret for hundre år siden, som jeg har glemt. Takk for infoen!

[noen]

Jeg mener å ha lært at brudd der beinet står i vinkel skal man være forsiktig med, siden man kan kutte stor blodårer hvis man drar. (Beklager legmannsspråk...) Det var i fjellsportsammenheng dette ble nevnt. Vi lærte å lage en sånn rund dings av fatlekluten (huhei for en dårlig hukommelse på navn og begreper) for å holde "vinkelbruddet" i ro.

[noen]

Nå er det jammen på tide med nytt førstehjelpskurs!

[Esme]

Opprinnelig lagt inn av noen, her.

Jeg mener å ha lært at brudd der beinet står i vinkel skal man være forsiktig med, siden man kan kutte stor blodårer hvis man drar. (Beklager legmannsspråk...) Det var i fjellsportsammenheng dette ble nevnt. Vi lærte å lage en sånn rund dings av fatlekluten (huhei for en dårlig hukommelse på navn og begreper) for å holde "vinkelbruddet" i ro.

Helt hypotetisk så kan man jo rive av en blodåre om man reponerer. Men si om det er 1 promilles sjanse da, men 99.99% sjanse for at man avlaster.
Den største trusselen er at blodårer står på strekk og dermed ikke har sirkulasjon. Om man har kald og pulsløs ekstremitet så kan man jo ikke gjøre noe verre.

De av oss som jobber med det, det er det første vi gjør når vi ser et brudd står i vinkel, retter det ut med en gang. Før vi begynner å undersøke noe som helst.

[Marla Singer]

Opprinnelig lagt inn av noen, her.

Jeg mener å ha lært at brudd der beinet står i vinkel skal man være forsiktig med, siden man kan kutte stor blodårer hvis man drar.

Dette var veldig betryggende!

Opprinnelig lagt inn av noen, her.

Nå er det jammen på tide med nytt førstehjelpskurs!

Ja, for min del også, men har du lært dette på førstehjelpskurs?

[noen]

Ok. Da skal jeg huske WWED og dra brudd på plass. Er det tungt? Jeg ser for meg at muskler og sener og ben er litt "treigt" å dra liksom. Er det lurt å få en annen til å holde ovenfor bruddet hvis man har flere i nærheten?

Jeg har aldri opplevd denne type skade, så jeg er spent på hvordan jeg vil reagere hvis jeg kommer over det. Jeg har holdt hodet kaldt i andre liknende situasjoner, så jeg tror jeg skal få det til.

[noen]

Opprinnelig lagt inn av Marla Singer, her.

Ja, for min del også, men har du lært dette på førstehjelpskurs?

Ja, men det var mest å se på kursholderen som viste forskjellige "triks". Har Norsk Luftambulanse eller andre mer praktisk rettede kurs? Jeg vil helst være i stand til å gjøre god nytte for meg hvis jeg står i fjellet med hjelp langt unna, og da trenger jeg å praktisere. Ikke bare lese eller se på andre vise fram.

[Esme]

Opprinnelig lagt inn av noen, her.

Ok. Da skal jeg huske WWED og dra brudd på plass. Er det tungt? Jeg ser for meg at muskler og sener og ben er litt "treigt" å dra liksom. Er det lurt å få en annen til å holde ovenfor bruddet hvis man har flere i nærheten?

Jeg har aldri opplevd denne type skade, så jeg er spent på hvordan jeg vil reagere hvis jeg kommer over det. Jeg har holdt hodet kaldt i andre liknende situasjoner, så jeg tror jeg skal få det til.

Når det er alvorlige brudd så er det nokså dinglete faktisk. Og det er bare å rette ut med hendene. Men ikke bruk fingertuppene liksom. Og ta et ordentlig grep over og under bruddet og rett det ut i en fast og bestemt bevegelse mens man trekker delene litt fra hverandre.

[noen]

Dette gjelder åpne brudd også, ikke sant?

[Esme]

Opprinnelig lagt inn av noen, her.

Dette gjelder åpne brudd også, ikke sant?

Jepp.

[Sneglo]

Jeg tror ikke jeg er sånn veldig begeistret for tanken at hvemsomhelst skulle reponert et stygt brudd hos meg.

Da ville jeg heller bedt de vente til ambulansen kom som har erfaring på det punktet. Det er ikke alltid en smal sak å smelle bruddet tilbake på riktig plass for å si det sånn, og du skal ha litt peiling på hva du gjør, samtidig som pasienten burde bedøves.
Om ikke pasienten er dritings, for da er det bedøvelse nok gitt. :btdt:

[Esme]

Opprinnelig lagt inn av Sneglo, her.

Jeg tror ikke jeg er sånn veldig begeistret for tanken at hvemsomhelst skulle reponert et stygt brudd hos meg.

Da ville jeg heller bedt de vente til ambulansen kom som har erfaring på det punktet. Det er ikke alltid en smal sak å smelle bruddet tilbake på riktig plass for å si det sånn, og du skal ha litt peiling på hva du gjør, samtidig som pasienten burde bedøves.
Om ikke pasienten er dritings, for da er det bedøvelse nok gitt. :btdt:

Hvordan da? Hvordan i all verden skal man greie å gjøre noe feil? Det lurer jeg oppriktig på.

Grunnen til det er at typisk så står det i ambulanse og førstehjelpsbøker at man skal være forsiktig med å reponere, mens vi instruerer våre studenter og turnusleger at de skal reponere selv om de aldri har gjort det før.

Og jeg har diskutert med masse ambulanse og Røde Kors-folk om hvilke argumenter som skal støtte det at man ikke reponerer åpne brudd og jeg har til dags dato aldri hørt et argument som er relevant. Men jeg vil jo gjerne være åpen for innspill.

Hadde jeg brukket leggen og den har stått i vinkel så hadde jeg selvsagt villet ha leggen strekt ut. Selv om den som skulle gjøre det ikke hadde gjort det før.

[Sneglo]

Har nå vært med på reponering med ambulansen, og det var ikke en enkel jobb. Hadde det vært noen som aldri hadde gjort det før, så tror jeg det hadde vært betraktelig mer smertefullt for pasienten enn det allerede var.

[Esme]

Opprinnelig lagt inn av Sneglo, her.

Har nå vært med på reponering med ambulansen, og det var ikke en enkel jobb. Hadde det vært noen som aldri hadde gjort det før, så tror jeg det hadde vært betraktelig mer smertefullt for pasienten enn det allerede var.

Det pleier å være en veldig enkel jobb altså, mest sånn at man bare strekker ut ved forflytning. De innkilte må man ta i litt mer. Men greia er også det at bruddet er mye mindre vondt når det ikke ligger i grov feilstilling.

Poenget mitt er: om dere kommer til noen som har stor feilstilling i et brudd, så gjør et forsøk med å rette ut, ikke vær redd for at det er feil å prøve det.

[Robyn]

Sønnen min brakk tibia i slalåmbakken, et godt stykke unna nærmeste sykehus. Det ble reponert på stedet, og ortopeden sa at dette mest sannsynlig sparte han for operasjon.
I hans tilfelle var det spiralbrudd og benet/foten måtte roteres tilbake til riktig stilling.

[Niobe]

Følger med her. Jeg har vist meg å ikke være helt unyttig på et ulykkessted, men jeg mister fullstendig ansiktsfargen av alt som har med benbrudd å gjøre. Selv på Grey's.

[Elise]

Denne tråden minner meg om nyeste av "Hart of Dixie".